مرض السكري
مرض السكري: هو مرض يؤثر على الطريقة التي يتعامل بها الجسم مع الكربوهيدرات المهضومة، وإذا تم إهماله يمكن أن يسبب مرض السكري مضاعفات صحية خطيرة للغاية ، تتراوح من العمى إلى الفشل الكلوي.
ويعرف لدى مرضى السكري أن لديهم مستوى مرتفع من الجلوكوز في الدم، ويتم تنظيم مستوى السكر في الدم عن طريق الأنسولين وهو هرمون يفرزه البنكرياس، والذي يطلقه استجابةً لاستهلاك الكربوهيدرات، والأنسولين يجعل خلايا الجسم تمتص الجلوكوز من الدم ثم يعمل الجلوكوز كوقود للوظائف الخلوية.
كانت معايير التشخيص التقليدية لمرض السكري هي صيام مستويات الجلوكوز في البلازما التي تزيد عن 140 مجم / ديسيلتر في مناسبتين وجلوكوز البلازما أكبر من 200 مجم / ديسيلتر بعد تحميل 75 جرام من الجلوكوز، ومع ذلك حتى في الآونة الأخيرة ، خفضت جمعية السكري الأمريكية معايير تشخيص مرض السكري إلى مستويات الجلوكوز في بلازما الصيام التي تساوي أو تزيد عن 126 مجم / ديسيلتر، وتتطلب مستويات بلازما الصيام خارج الحد الطبيعي مزيدًا من الاختبارات، عادةً عن طريق تكرار فحص الجلوكوز في بلازما الصيام و (إذا لزم الأمر) البدء في اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم.
تشمل الأعراض العديدة لمرض السكري التبول المفرط ، والعطش الشديد والجوع ، وفقدان الوزن المفاجئ ، وعدم وضوح الرؤية ، وتأخر التئام الجروح ، وجفاف الجلد وحكة ، والتهابات متكررة ، والتعب والصداع.
وعلى الرغم من أن هذه الأعراض توحي بمرض السكري، إلا أنه يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن عوامل أخرى، وبالتالي يجب اختبار وعمل استشارة طبية أي شخص لديه أعراض يشتبه في إصابته بالمرض.
هناك نوعان مختلفان من مرض السكري.
- النوع الأول : داء السكري من النوع الأول (سكري الأحداث المعروف أيضًا باسم السكري المعتمد على الأنسولين): يبدأ سبب مرض السكري من النوع الأول بعدم قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين،هذا يسبب 5-10٪ من حالات السكري. يتم تدمير خلايا البنكرياسية التي تفرز الهرمون، بواسطة الجهاز المناعي للمريض، ربما لأنه يخطئ في فهمها لفيروس. يُعتقد أن الالتهابات الفيروسية هي السبب الذي يطلق هذا المرض المناعي الذاتي. يعتبر مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا وله مكون وراثي.
إذا لم يتم علاجه يمكن أن يؤدي النوع الأول أو سكري الأحداث إلى الوفاة في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر من ظهوره، حيث تتضور خلايا الجسم جوعًا لأنها لم تعد تتلقى الهرمون المطلوب لامتصاص الجلوكوز، في حين أن الغالبية العظمى من مرضى السكري من النوع الأول هم من الشباب (ومن هنا جاء مصطلح سكري الأحداث) ، يمكن أن تتطور الحالة في أي عمر و يتم تشخيص داء السكري المناعي الذاتي عن طريق مقايسة مناعية تظهر وجود أجسام مضادة للأنسولين / أضداد خلايا الجزر.
- النوع الثاني : داء السكري من النوع الثاني (مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين ، والمعروف أيضًا بمرض السكري الذي يصيب البالغين): ينتج هذا النوع من السكري عن مقاومة أنسجة الجسم لتأثير الأنسولين يمثل 90-95 ٪ من الحالات. في كثير من الحالات ينتج البنكرياس كمية وفيرة من الأنسولين ، ولكن خلايا الجسم أصبحت غير مستجيبة لتأثيره بسبب ارتفاع مستوى الهرمون المزمن. وفي الأخير سوف يستنفد البنكرياس إفرازه المفرط للهرمون وتنخفض مستويات الأنسولين إلى ما دون المستوى الطبيعي.
الميل إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وراثي ، على الرغم من أنه من غير المحتمل أن يتطور لدى الأفراد ذوي الوزن الطبيعي الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو حتى معتدلًا. الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من قلة الحركة والذين يأكلون نظامًا غذائيًا رديئًا يعتمد على النشا المكرر ، والذي ينشط باستمرار إفراز الأنسولين في البنكرياس، يكونون عرضة لتطوير مقاومة الأنسولين.
وكما هو معروف لدى مرضى السكري من النوع الأول، تتطور الحالة بشكل أساسي في فئة عمرية معينة، وفي هذه الحالة المرضى فوق الأربعين (هذا هو السبب في أن يطلق عليه عادة داء السكري عند البالغين) ؛ ومع ذلك ، مع ارتفاع معدلات السمنة لدى الأطفال والمراهقين ، تظهر هذه الحالة لأول مرة في أطفال المدارس أيضًا.
إذا تم إهمال العلاج ، يمكن أن يؤدي كل من النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل تلف الكلى (اعتلال الكلية) وأمراض القلب وتلف الأعصاب (الاعتلال العصبي) وتلف الشبكية والعمى (اعتلال الشبكية) ونقص السكر في الدم (انخفاض حاد في الجلوكوز) ، ويضر داء السكري بالأوعية الدموية وخاصة الشرايين الطرفية الأصغر، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين الشديد والمبكر، مرضى السكري عرضة لمشاكل القدم لأن الاعتلال العصبي الذي يصيب حوالي 10 في المائة من المرضى يتسبب في فقدان الإحساس بأقدامهم. إصابات القدم الشائعة في الحياة اليومية تمر دون أن يلاحظها أحد، ولا يمكن أن تلتئم هذه الإصابات بسبب انسداد الشرايين الدقيقة في القدم بسبب تصلب الشرايين. وبتر أصابع القدمين أو حتى الساقين هي نتيجة لكثير من المرضى المسنين المصابين بداء السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد، عادة ما تُرى هذه العواقب في وقت مبكر في النوع الأول من مرض السكري من النوع الثاني ، لأن المرضى من النوع الثاني لديهم كمية صغيرة من إنتاج الأنسولين الخاص بهم تُترك لدرء التغيرات في مستويات السكر في الدم.
داء السكري من النوع الأول هو مرض خطير ولا يوجد علاج دائم له، ومع ذلك يمكن السيطرة على الأعراض من خلال المراقبة الغذائية الصارمة وحقن الأنسولين. المضخات المزروعة التي تفرز الأنسولين فورًا استجابة للتغيرات في جلوكوز الدم هي في مراحل الاختبار.
من الناحية النظرية ، نظرًا لأنه ناتج عن النظام الغذائي ، يجب أن يكون من الممكن الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني والتحكم فيه عن طريق التغييرات الغذائية وحدها، ومع ذلك وكما يحدث غالبًا تهزم الطبيعة البشرية النظرية في هذه الحالة، حيث يجد العديد من مرضى السكر (والعديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة غير المصابين بداء السكري) أنه من المستحيل شخصيًا إنقاص الوزن أو حتى الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الأطعمة النشوية والسكرية. لذلك كثيرًا ما يُعالج مرض السكري من النوع الثاني بالأدوية التي تعيد استجابة الجسم للأنسولين الخاص به، وفي حالات قليلة بحقن الأنسولين.
وفي الأخير يرجى ملاحظة أن هذه المقالة ليست بديلاً عن الاستشارة الطبية، إذا كنت تشك في إصابتك بمرض السكري أو حتى في مجموعة ديموغرافية عالية الخطورة، فيرجى مراجعة طبيبك واتباع نصائحه.